ABSTRACT
Les fractures diaphysaires femorales sont des fractures tres frequentes chez l'enfant. Leur diagnostic est aise cependant les modalites therapeutiques sont nombreuses et donnent lieu a des controverses. Cette etude retrospective portant sur 210 patients representant 216 fractures diaphysaires femorales dans le service de chirurgie pediatrique du CHU de Yopougon nous a permis : de degager une approche epidemiologique et therapeutique; - d'apprecier le delai d'apparition du cal ainsi que celui de consolidation des patients; - d'analyser les resultats du traitement effectue. Il ressort de notre analyse; la frequence de ces fractures parmi tous les motifs d'hospitalisation en orthopedie traumatologie infantile. Nous notons une predominance masculine et une distribution bimodal 7et 10 ans. Les caracteristiques anatomopathologiques de ces fractures sont la predominance au tiers moyen avec un trait transversal et les deplacements en chevauchement; en varus et en recurvatum a. Le traitement orthopedique a ete applique a tous les cas de fractures fermees. Pour les fractures ouvertes de notre serie; le traitement a consiste en un parage poursuivi par methode orthopedique. La duree de traction a varie de 7 a 29 jours avec une moyenne de 15 jours; la cal apparaissait en 14 jours en moyenne; la consolidation etait obtenue en 11 semaines et la duree de l'immobilisation platree etait en moyenne de 10 semaines. L'evolution nous a permis de noter; un deplacement secondaire. (50 cas); A moyen terme; des inegalites de longueur des membres (125 cas); des desaxations (11 pour cent des patients). A long terme; les difficultes d'appreciation des resultats sont dues au fait que la majorite des patients n'a pas ete revue. Nos resultats nous permettent d'affirmer que le traitement orthopedique est la methode de choix dans le traitement des fractures diaphysaires femorales chez l'enfant dans notre contexte actuel